| 제목 |
가장 효과적인 부부상담 &부부클리닉 비법 |
| 등록자 |
: 카운셀러 |
작성일 |
2008-12-12 |
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(1) 대음순
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내음부를 외부 충격으로부터 보호하는 역할을 하며 성 행위시 접촉 성감을 좋게 해 줍니다. |
| (2) 소음순 |
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한 쌍의 날개 같은 구조물로 감각 신경이 잘 발달되어 있고, 요도와 질을 보호하는 차단막 같은 역할을 합니다. |
| (3) 클리토리스 |
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양쪽의 소음순이 서로 만나는 위쪽 끝에 위치하고, 콩알만 한 크기로, 자극에 극도로 예민하여 성 행위시 극치 감을 느끼게 해 줍니다. |
| (4) 질 |
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길이 약 7-15cm 정도의 원통형 구조이며 남성 성기가 삽입될 수 있도록 주름이 많은 점막으로 이루어져 있습니다. |
| (5) 자궁 |
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거위알 모양과 크기 정도의 구조물로 복강 내에 위치하며 수정란이 착상하여 태아가 자라나는 아기집입니다. |
| (6) 나팔관 |
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자궁과 난소를 연결하는 통로로 난자와 정자가 수정되는 곳입니다. |
| (7) 난소 |
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대추알 크기 정도로 난자와 여성 호르몬을 생성하며 복강 내에 위치합니다. | |
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여성의 질(Vagina)은 임신과 출산을 하고 나이가 들어감에 따라 탄력이 줄어들고 늘어나게 됩니다. 특히 정상 분만을 수차례 하게 되면 질을 감싸고 있는 근육은 물론, 질 점막도 많이 늘어나게 되서, 성 생활이 예전만큼 못하고 남녀 모두가 만족감을 덜 느끼게 됩니다.
이쁜이 수술은 늘어난 질 점막과 골반 근육을 처녀 때의 모습으로 되돌리는 수술입니다. 의학적으로는 질 축소 수술, 질 성형 수술, 질 재건 수술(영어로는 Colporrhapy, Vaginoplasty, A-P repair, Vaginal reconstruction, 또는 Levatoplasty)이라고 합니다. |
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여성의 성기는 임신과 출산을 거치면서 상당한 변화를 겪게 됩니다. 보통 처녀 때의 질 점막은 가로로 많은 돌기가 나있고 질 점막을 감싸고 있는 골반 근육도 온전한 상태이지만 임신을 하게 되면 호르몬의 영향으로 부드럽게 늘어나며 골반 근육도 늘어나서 출산에 대비하게 됩니다.
출산은 질 입장에서 보면 자동차 사고를 당한 것이나 다름없는 것으로 약 10cm 직경의 딱딱한 아기 머리가 질을 통해 내려오면 질의 모든 부위가 최대한 늘어나고 큰 상처를 입게 됩니다. 특히 정상 분만을 2회 이상 하게 되면, 질 점막의 돌기가 많이 사라지고 질 여기저기에 출산 때 다친 흉터가 영구적으로 남게 되며 골반 근육도 늘어난 상태로 지속되는 경우가 많아서 처녀 때의 원래 구조로는 거의 돌아 갈 수 없게 됩니다. 마치 바람이 빠져 탄력을 잃은 고무풍선 같은 상태가 되는 것입니다.
아기를 낳지 않은 여성의 경우에도 나이가 들어감에 따라 피부뿐만 아니라 질 점막과 골반 근육도 늘어나게 되어 출산한 여성에 비해서는 덜 늘어지지만 처녀 때처럼 탄력 있는 질 상태를 유지하기는 어렵게 됩니다.
다음과 같은 경우라면 한번 쯤 이쁜이 수술을 고려해 볼 수 있습니다.
1) 질 점막이 너무 늘어나 팬티에 분비물이 항상 묻어날 때
2) 성 관계 시 삽입된 느낌이 거의 없을 때
3) 질을 수축하려고 항문을 오므려도 질에 별 변화가 없을 때
4) 정상 분만 경험이 여러 번 있고 재혼을 생각할 때
5) 결혼 전 임신 중절 수술을 여러 차례 경험했고 임신 5 개월 이상 된 경우도 있을 때 |
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그동안 산부인과에서 주로 시행되어 왔던 이쁜이 수술은 그다지 만족스러운 결과를 얻기 힘들었습니다. 질 입구 쪽만 좁혀 놓는 간단한 수술로는 절대로 좋은 결과가 나오지 않기 때문입니다. “이쁜이 수술은 아프기만 하고 별 도움도 되지 않는다.” 라는 소문이 널리 퍼져 있어서 정작 수술로써 도움을 받을 수 있는 많은 분들도 망설여 왔던 것이 사실입니다.
질 입구 근처만 좁혀 놓고 깊숙한 안쪽은 수술이 어려워서 그대로 두게 되면, 마치 병목 현상처럼 입구는 좁고 안은 넓어져 있는 질 상태가 됩니다. 또한 질 점막 위주로 좁혀 주는 이쁜이 수술은 수술 시간이 짧고 국소 마취가 가능하기 때문에 간편할지는 모르겠지만 질의 탄력성을 높일 수 없어 좋은 결과를 기대하기 어렵습니다.
최근에 많이 선전하는 레이저 질 성형술도 이름만 그럴 듯할 뿐, 근본적인 해결 방법이 되지 못합니다. 질의 탄력을 결정짓는 괄약근(Sphincter Ani Muscle)과 골반 거근(Levator Ani Muscle)을 좁혀 줄 수 없고 단지 질 점막을 재생시키거나 절제해 내는 것이기 때문에, 수술 후 몇 개월 이내에 수술 전과 별 차이가 없는 모습으로 돌아옵니다.
케겔 운동을 도와주는 요실금 운동 기구들은 늘어난 질에 대한 치료법이 아닙니다. 항문을 오므리는 괄약근과 골반 거근을 운동시킴으로써 힘을 줄 때 질을 좁힐 수 있는 능력을 증가시켜 주는 정도이며, 늘어진 질 점막과 근육에는 아무런 변화가 없습니다.
성관계가 항상 힘을 주고 있는 상태에서 이루어지는 것은 아니므로 힘을 빼면 질 점막은 늘어난 원상태로 돌아오게 됩니다. 따라서 이 운동은 수술 후에 근육의 힘을 강하게 해 주는 보조 운동으로써의 효과가 있을 정도입니다.
수술이 오랫동안 효과를 보기 위해서는 질 전체 길이의 1/2-2/3까지 확실하게 괄약근과 골반 거근을 모아 주어야 하고 질 점막은 최대한 남겨 두어 질 분비액이 줄어들지 않도록 해야 합니다. 그러기 위해서는 의사의 정확한 해부학적 지식과 미용적인 면을 고려한 수술 디자인, 꼼꼼한 지혈과 확실한 봉합 등이 요구됩니다.
이영준 성형외과의 “단계적 질 성형 수술(Fractional Vaginoplasty)”은 이상의 모든 면을 생각해서 고안한 새로운 차원의 이쁜이 수술법입니다. |
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▶ 단계적 질 성형 수술(Fractional Vaginoplasty) 
보통의 성관계 시 성감을 많이 느낄 수 있는 부위는 질 입구에서 1/3 깊이 정도 들어간 G 스팟 근처입니다. 따라서 수술은 이 부위를 중심으로 앞뒤 3cm 정도를 중점적으로 하는 것이 바람직합니다. 이러기 위해서는 질 전체 길이의 2/3 이상을 수술해야 하는데 수술 깊이가 깊어질수록 수술 시야가 좁고 출혈도 많으며 수술 부위 봉합에 어려움이 따르므로 일반적인 이쁜이 수술에서는 1/2 이상의 깊이를 수술할 수 없습니다.
단계적 질 성형 수술은 질의 가장 깊은 곳인 자궁 경부 바로 아래에서부터 일정 구획을 나누어 구획 마다 수술을 한 후 다음 구획으로 넘어가는 방식으로 점차 질 입구까지 수술을 계속해 나아가는 방법입니다.
이러한 방법의 장점으로는
첫째 질 깊숙한 안쪽을 확실하게 수술할 수 있고
둘째 구획을 나누므로 불필요한 출혈이 적고
셋째 괄약근과 골반 거근을 확실하게 분리해서 강화시킬 수 있고
넷째 마지막에 질 입구를 성형해 줌으로써 처녀 때의 질 이상으로 탄력 있는 질을 만들 수 있게 됩니다. 각 구획 마다 괄약근과 골반 거근을 질 점막으로부터 완전히 분리한 후 팔자 모양(Figure of Eight)으로 실을 넣어 당겨줌으로써 근육 강화를 시켜줍니다. 이때 질 점막을 최대한 남겨 두면 수술 후에 질 분비액의 감소를 방지할 수 있고 남성 성기의 삽입 시 접촉면이 많아지므로 충만감이 증가하게 됩니다.
수술은 약 2 시간 정도 걸리며 수술 직후에는 하룻밤 정도 소변 줄을 착용하시고 입원하시게 됩니다. 수술 다음날 퇴원이 가능하며 치료는 특별한 합병증이 없는 한 서너 차례 내원하시면 됩니다.
수술 후의 통증은 본원에서 마련한 무통 프로그램에 의해 조절되므로 그다지 걱정하지 않으셔도 됩니다.
▶ 일반적인 질 축소술
대개 국소 마취 하에 질 입구 쪽과 3-4cm 정도의 깊이까지의 질 점막을 다이아몬드 형태로 제거한 후 근막과 질 점막을 당겨서 다시 봉합하는 방법입니다. 질 입구만 좁아져서 남성의 입장에서는 마치 손가락에 반지를 낀 정도의 접촉 쾌감뿐이며, 여성의 입장에서도 성교 통증을 호소하게 되는 경우가 많게 됩니다.
▶ 레이저 질 성형술
레이저로 질 점막을 박피하는 수준이며 질 점막의 일시적인 수축과 재생으로 점막의 탄력이 증가할 수 있으나 수개월 이후에는 다시 늘어나 원래 상태와 큰 차이가 없게 됩니다. 근본적으로 괄약근과 골반 거근의 강화가 없거나 약하기 때문에 그다지 큰 수술 효과를 볼 수 없게 됩니다.
수술 방법
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단계적 질 성형 수술
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일반적인 질 축소술 |
수술 시간
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2시간
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40분 |
마취 방법
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전신 마취
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국소 또는 전신 마취 |
수술 범위
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질의 1/2 - 질 전체
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질의 1/2 이내 |
질 점막 절제
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최소화
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많다 |
괄약근, 골반 근육 분리
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한다
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안한다 |
괄약근, 골반 근육 강화
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매우 강하다
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약하다 |
질 수축력
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매우 강하다
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약하다 |
성교 시 충만감
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많다
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입구 쪽만 느낀다 |
수술 후 통증
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무통 프로그램으로 조절
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정도 차이 있다 |
회복 기간
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6주
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6주 | |
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수술은 30-40대의 젊은 나이에 할수록 결과도 좋고 질 분비액 감소 등의 부작용도 최소화할 수 있습니다. 분만 이후 늘어난 근육 상태가 10년, 20년 이상 지속되면 근육이 늘어나 있는 위치에서 섬유질화가 일어나 탄력이 없어지기 때문에 수술을 해서 늘어난 근육을 모아 주고 강화시켜 주기 어렵게 될 수도 있기 때문입니다.
질을 좁혀 주는 정도는 질의 늘어난 정도와 남성의 성기 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 수술 받기 전 남성 성기의 굵기나 모양 등이 참고가 될 수도 있지만 특별히 성기 확대 수술을 받았거나 이물질 주입 등으로 모양의 변화가 심한 경우라면 너무 질을 좁히지 않는 것이 좋습니다. 그 외의 경우에는 손가락 하나를 힘 있게 조일 수 있을 정도로 해주면 가장 적절한데, 시간이 지나면서 질이 약간 늘어나고 부드러워지며 탄력이 생겨, 성교 시 만족감을 최대로 줄 수 있게 됩니다.
요실금이 심한 경우에는 먼저 요실금 크리닉을 방문해서 정확한 진찰과 치료가 선행되는 것이 좋으며 이쁜이 수술 자체로써 요실금이 완전히 치료되는 것은 아니기 때문에 요실금 치료 목적으로 수술을 하는 것은 바람직하지 못합니다. |
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수술 첫날은 소변보는 것이 어려울 수 있으므로 소변줄을 착용하시는 것이 좋습니다. |
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소변줄은 다음날 제거합니다. 만약 퇴원 후 소변은 마렵지만 소변을 보시기 어렵고 아랫배가 점차 불러오시면 반드시 병원으로 연락하셔야 합니다. |
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당분간 질 분비물이 약간 붉게 비칠 수 있고 그 양도 불규칙하므로 1주일 정도는 패드를 하시는 것이 안전합니다. |
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샤워는 2일 째부터 가능하며 용변 후에는 질 입구 쪽을 미지근한 물로 헹구는 것이 좋습니다. 단, 질 안쪽까지 뒷물을 하시는 것은 좋지 않습니다. |
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탕에 들어가시는 것은 4주가 지나야 합니다. | |
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1. 케겔 운동이란?
독일의 케겔 박사가 제안한 골반 근육 운동법으로 질을 감싸고 있는 근육인 괄약근과 골반 거근(특히 PC 근육)을 강화시키는 운동을 말합니다.
소변이나 대변을 참을 때 항문을 오므리게 되는데 이때 사용되는 근육이 바로 골반 근육입니다. 이 근육은 질을 수축시키는 작용도 하므로 이를 단련시켜줌으로써 성교 시 남성 성기를 조여 주는 힘을 늘릴 수 있게 됩니다.
출산 이후 산욕기 때, 이 운동은 늘어난 질의 빠른 회복을 도와주며 이후로도 꾸준히 계속하게 되면 성생활에도 큰 도움을 줄 수 있습니다.
2. 운동 방법
여러 가지 변법들이 소개되고 있지만 가능하면 간단하면서도 편리한 방법이 좋으므로 다음의 방법을 권합니다.
1 단계
• 대변을 참듯이 항문을 오므립니다. 엉덩이 근육을 사용하지 말고 항문만 오므린다는 느낌으로 합니다.
• 마음속으로 천천히 하나, 둘, 셋을 셀 동안 힘을 계속 준 후 힘을 뺍니다.
• 조금 쉰 후 다시 항문을 오므리고 힘을 빼는 동작을 반복합니다.
• 30번 반복합니다.
• 하루 3차례 이상 이런 과정을 되풀이합니다.
• 1주일 동안 계속합니다.
2 단계
• 항문을 오므리는 시간을 조금 늘려서 마음속으로 다섯을 셀 때까지 오므립니다.
• 한번에 50번, 하루 3차례 이상 반복합니다.
• 2주일 동안 계속합니다.
마지막 단계
• 조이고 푸는 동작을 1초 이내로 빨리빨리 반복해서 30번 정도 하시고 이런 동작을 하루 3차례 이상 1달간 계속합니다. 대개 이 운동은 시간이 없어서 라기 보다, 귀찮고 습관이 되지 않아서 중단하는 경우가 많습니다. 꾸준히 관심을 갖고 생활화 하신다면 여성이나 남성 모두의 성 생활에 큰 만족감을 줄 수 있을 것입니다. |
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